붙임2

붙임3

(사)자치분권연구소

서울특별시 영등포구 국회대로 780 LG에클라트 341호

T. 02)785-9477    F. 02)785-9478 Email. master@selfgo.org

자치분권(대전)연대 임원 후보등록신청서

■ 신 청 인

사진	성 명 : 생년월일 : 주 소 : 연 락 처 :

공동대표	( 청년,여성,대학생 )위원장

■ 임원등록 (지원하시고자 하는 임원란에 ○ 표기해 주시기 바랍니다)

기 간	직 책	내 용

■ 주요경력

정관 제33조<지역조직 및 명칭>에 의거 위 선출직 임원 후보로 등록 신청합니다.

년        월     일

신청인                     (서명)

(사)자치분권연구소 귀중

※ 참고사항

접수 :  지역연대에서 정한 일정 내(접수방법 : 팩스02-785-9478/메일 master@selfgo.org)